肾上腺皮脂腺瘤的症状表现（肾上腺皮脂腺瘤的症状）

本篇文章给大家说说肾上腺皮脂腺瘤的症状，以及你可能想了解肾上腺皮脂腺瘤的症状表现对应的知识点，希望对各位能有一定的帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

1、什么是肾上腺瘤？

2、腺垂体增大了是怎么回事？

3、犬猫肾上腺皮质功能亢进症

4、猫内分泌失调

5、求助肾上腺皮质腺瘤【肾上腺皮质腺瘤】

什么是肾上腺瘤？

肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。

临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性（或术前无法鉴别良恶性）的肿瘤。

治疗 主要是针对病因进行处理。对肾上腺肿瘤患者应尽可能争取切除肿瘤，特别是对良性肿瘤，其疗效肯定。对恶性肿瘤，也以切除肿瘤缓解症状后，继以其他辅助治疗，改善生存质量和延长生存期。对一般情况太差，难以胜任手术治疗，或广泛转移者，才给予姑息治疗如放射、化疗和免疫治疗等。对确诊为脑垂体肿瘤者，经鼻行蝶鞍垂体瘤切除后效果良好。异位ACTH综合症病例的原发瘤切除后，ACTH可逐渐消退，无法控制者可用肾上腺酶抑制剂舅密妥坦、氨基导眠能，或直接作用于下丘脑、垂体的药如塞庚定、溴隐亭等控制。

腺垂体增大了是怎么回事？

:脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌 素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现.可考虑的是(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多.未成年病 人可发生生长过速,甚至发育成巨人.成人以后为肢端肥大的表现.如面容改变,额头变大, 下颌突出,鼻大唇厚,手指变粗,穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的 病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等.重者感全身乏力,头痛关节痛,性 功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病.

(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经,溢乳,不育,重者腋毛脱落,皮肤苍白细腻,皮下脂 肪增多,还有乏力,易倦,嗜睡,头痛,性功能减退等.男性则表现为性欲减退,阳萎,乳腺增生, 胡须稀少,重者生殖器官萎缩,精子数目减少,不育等,男性女性变者不多.

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖,满月脸,水牛背,多血质, 腹部大腿部皮肤有紫纹,毳毛增多等.重者闭经,性欲减退,全身乏力,甚至卧床不起.有的病 人并有高血压,糖尿病等.

(4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失.另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成 垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大,附近组织受压迫的症状.

(5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退,闭经,不育,精子 数目减少等.

(6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增 多.

(7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现.

(8)恶性垂体瘤:病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯, 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹.有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内,短时期内神经症状暂不明显.所以建议你到医院做个CT确定

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犬猫肾上腺皮质功能亢进症

犬猫肾上腺皮质功能亢进症临床症状

犬猫肾上腺皮质功能亢进症又称库兴氏综合征，本病85%以上见于下丘脑－垂体功能紊乱或垂体病，垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素，引起双侧肾上腺皮质增生而分泌过多的皮质醇；另有部分见于肾上腺皮质腺瘤及皮质癌，腺体肿瘤自主性分泌大量的皮质醇导致本病发生；

犬猫肾上腺皮质功能亢进症也可由外分泌腺肿瘤等癌细胞分泌类似ACTH活性物质所致；另外长期大量投予促肾上腺皮质激素及皮质醇类激素也可导致医源性肾上腺皮质机能亢进。

犬猫肾上腺皮质功能亢进症的病理发展过程缓慢，一般需数年才表现出临床症状，病初患病犬表现多饮多尿，有时可出现尿频、血尿和尿急痛；约80%的病犬食欲增强，体重无明显变化或下降；肌肉肌蛋白异化加剧，肌肉萎缩无力，肝脏肿大，肚腹悬垂、胀大呈锅底肚或木桶状，运动耐受力下降、肌肉痉挛、共济失调；气喘，呼吸困难；70%的病犬皮肤变薄，形成皱襞，表皮和真皮萎缩，出现身体两侧对称性脱毛，无瘙痒，大量沉着黑色素；雌性犬发情周期延长或不发情，雄性犬性欲减退，睾丸萎缩；少数病犬出现视力障碍，偶见骨质疏松症和骨折。

爪爪博士建议

1、本病通常需要去宠物医院治疗，以保守的药物治疗为主，平时需要注意患犬、猫的皮肤健康问题，由于皮肤会变薄，应该尽量避免受伤。

2、天气温度较低的季节尤其要注意患犬、猫的保暖问题，可以给它们穿上衣服，睡觉时盖一张毯子。

3、犬猫出现骨质疏松症症状可以适量补钙，口服高能乳钙片（普安特），营养骨骼，增强骨质，按体重服用。

犬猫肾上腺皮质功能亢进症治疗方案

可进行药物治疗、手术治疗和放射治疗，本病常常需要终身治疗。

1、邻对滴滴滴（o,p-DDD,邻对氯苯二氯乙烷）（减少糖皮质激素的分泌），可用于垂休依赖性肾上腺皮质机能亢进和野上腺皮质肿瘤。病初按30~50毫克／（千克·天），口服，每日1次，连用5~10天；当血清皮质醇浓度正常后，按维持剂量25毫克／（千克·天）给予，每周2次。

2、酮康唑（抑制肾上腺类固醇的产生），7.5~15毫克／（千克·天），口服，每日2次。

3、盐酸司来吉兰（抑制肾上腺类固醇的产生，用于垂体依赖性肾上腺机能亢进），1毫克／（千克·天），口服。

4、米托坦，初始用量50毫克／（千克·天），分两次饭后给药；一般一周左右症状有明显恢复至正常，此时停药进行ACTH刺激试验，当刺激后可的松浓度介于10~50纳克／亳升时改用维持剂量25~50毫克／（千克·天）。

5、曲洛斯坦（抑制肾上腺合成可的松），2.2~6.7毫克／千克，口服。

6、手术疗法。当是由垂体肿瘤、肾上腺皮质增生及肿瘤引起时，可手术摘除垂体或肾上腺。但术后常会继发肾上腺皮质机能减退；垂体切除手术难度和费用很大，故很少实施。

放射治疗。适用于垂体肿瘤引起的肾上腺皮质功能亢进的病例。

猫内分泌失调

犬猫肾上腺皮质机能亢进症

[病因]

肾上腺皮质机能亢进症， 是指肾上腺皮质激素分泌过多所引起的综合征。亦称柯兴氏综合征。该病多发于大型犬，如猎犬，警犬等，小型犬少发。肾上腺皮质机能亢进症发生的确切原因尚不明了，但多与下列因素有关。

（1）功能性肾上腺皮质瘤引起。

见于肾上腺皮质腺瘤及皮质癌，此腺体肿瘤的生长和分泌功能为自主性，不受垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的控制。由于分泌大量的皮质醇反馈抑制垂体ACTH的释放，以致使癌变的同侧及对侧肾上腺皮质发生萎缩性病变。占肾上腺皮质机能亢进的15%。

（2）垂体依赖性肾上腺皮质机能亢进。

是最常见的发病原因，常由于下丘脑—垂体功能紊乱或垂体瘤，垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素(ACTH)，引起双侧肾上腺皮质增生而分泌过多的皮质醇，由此原因所致犬发病的约占本病80％。

（3）医源性肾上腺皮质机能亢进。

见于长期，大量使用皮质类固醇类激素 药物引起。

[症状]

肾上腺皮质机能亢进多发生于中老年犬，所有品种均可发生，但狮子犬，德国小猎犬，拳师犬和波士顿犬是最为易发品种。本病发展缓慢，表现为多尿，尿频，血尿，继发性多饮，腹围增大，腹肌无力，腹围膨隆呈木桶状；气喘，呼吸迫促，不耐运动，嗜睡，血压升高；贪食，体重下降，尿糖升高。睾丸萎缩，不育，雄性犬性欲减退，雌性动物生殖器官肥大，发情周期停止等。皮肤变化具有特征性，双侧对称性脱毛，被毛干燥无光泽，血管显露，颈部，肋部，两侧及会阴部周围明显，头部和四肢被毛较少，修剪过的毛不易长出新毛，皮肤变薄，萎缩，腹部出现皱褶，胸背部，腹股沟部皮肤出现钙化现象，腹部可见很多粉刺，鳞屑增加，皮肤呈纤细的砂纸样。色素过度沉着。

（1）症状诊断

临床上根据多尿，烦渴，血清电解质不变，肚腹渐渐增大，四肢渐渐细缩，被毛脱落和皮肤色素沉着及钙沉着，血浆AKP活性升高，尿比重下降等特点，可作出初步诊断，但应与糖尿病，尿崩，肾功能衰竭，肝病，高钙血症，充血性心力衰竭等相区别。

过量糖皮质激素使血压升高，血容量增加，因而增加了心脏负担，心肌肥大。充血性心力衰竭呈心脏扩大，但用强心药，如洋地黄反应良好。由糖皮质激素引起的心肌肥大的同时，常伴有纤维素增生和瓣膜性疾病，使用洋地黄类药效果不佳，从听诊或/和心电图检查可资区别。

诊断中还应区分是垂体性，自发性或医源性肾上腺皮质机能亢进。垂体性原因可引起肾上腺皮质增生，激素分泌无明显的昼夜间节律变化。而自主性肾上腺皮质增生，除可使ACTH呈负反馈性分泌减少外，非增生部分肾上腺皮质萎缩。医源性肾上腺皮质机能亢进，双侧性肾上腺皮质萎缩。还可用下述方法进行区别。依据以上临床症状，可作出初步诊断。但须与肥胖症，糖尿病，肾功能衰竭以及其他原因引起的低血钾症相鉴别。

（2）实验室诊断

①血液检查：红细胞压积升高，白细胞总数升高，中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，酸性粒细胞减少，为循环血液中粒细胞的6％。血糖增加至150～160mg ／100ml， 平均111mg／100ml； 血清胆固醇升高到250～400mg／100ml， 平均290mg ／100ml，50％病犬超过300mg／l00ml。谷-丙转氨酶和碱性磷酸酶活性升高。血钠浓度升高，血钾，血氯浓度降低；血浆皮质醇浓度通常升高。

②尿常规检查：尿比重在1.015以下，平均1.007。泌尿系统感染的犬，能检测到各种尿沉渣。

③ACTH兴奋试验：即经8小时内静脉注射ACTH10U，正常犬注射ACTH后，血浆中17-羟皮质类固醇值为9.5～22μg％，而患病犬则高达50～60μg％。

④肾上腺皮质功能试验：血浆中17-羟皮质类固醇浓度增高，为正常值的2～ 3倍，一般可达20μg以上。昼夜周期性波动消失。24小时尿中17-羟皮质类固醇测定明显增高。

[防治]

药物疗法：首选药物为双氯苯二氯乙烷，每每千克体重50mg，内服，显效后每周服药1次。服药后有的病犬呈现一时性食欲减退，虚弱，头晕等症状，分次给药或采食时给药可缓解药物的不良反应。此外，还可选用甲吡酮。氨基苯乙哌啶酮等药物。

手术疗法：对经X射线检查确诊为肾上腺皮质肿瘤的，可应实施手术切除。手术时，将类固醇加人生理盐水中静脉注射，术后用量减半。但手术后必须进行皮质激素代替疗法，可口服醋酸氢化可的松醋酸酯，每天2次。

对症治疗：饲喂高蛋白食物，用抗脂溢性洗发液清洗犬体表以减少皮屑，对干燥的皮肤和被毛用具有保湿功能的香波。

【处方1】

双氯苯二氯乙烷，每千克体重50mg。

用法：口服，每天1次，直至临床症状减轻，症状减轻后每周服用1次。

说明：抑制肾上腺的分泌。

【处方2】

螺内酯30mg/d。

用法：口服，每天3次，同时静脉输液补充钾离子。

说明：适用于原发性醛固酮增多症。

求助肾上腺皮质腺瘤【肾上腺皮质腺瘤】

建议行系统的内分泌检查，包括血和尿的儿茶酚胺，皮质醇节律、肾素-血管紧张素-醛固酮等，进一步明确肿瘤性质,肾上腺肿瘤首选腹腔镜微创手术治疗

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（武警总医院吴学杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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