哮喘病和支扩是同一种病的简单介绍

本篇文章给大家说说哮喘病和支扩是同一种病，以及你可能想了解对应的知识点，希望对各位能有一定的帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

1、慢性支气管炎和支气管哮喘有什么区别

2、支气管哮喘和copd的区别

3、支气管扩张

4、什么是哮喘病？患有哮喘后会有什么症状？

5、哮喘病和支气管炎有什么区别

慢性支气管炎和支气管哮喘有什么区别

慢性支气管炎和支气管哮喘的区别

1、发病季节与发作特点上的区别

从发病年龄看，支气管哮喘病人多年幼或青年时发病，约l／5的病人有本病的家族史，慢性喘息性支气管炎的病人多见于中年或老年人，没有家族史。

从发病季节与发作特点看，支气管哮喘以春秋季发病率较高，并具有发作性特点，祛除诱因，发作停止后，病人可以恢复正常，无不良表现，如同常人一样。而慢性喘息性支气管炎常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。

2、体征上的区别

从体征上看，支气管哮喘以双肺布满呼气相为主的哮鸣音；而慢性喘息性支气管炎肺部除了哮鸣音外，常有湿性罗音。

3、症状上的区别

从临床症状看，支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史，而以喘息为主耍特征。伴发的咳痰较轻。而慢性喘息性支气管炎则多在咳嗽，咳痰若干年之后才伴发喘息，而且咳痰较重。多半在上呼吸道感染后加剧。

4、药物治疗上的区别

从药物治疗上看，支气管解痉药物对支气管哮喘疗效显着，而慢性喘息性支气管炎在急性发作时，用抗生素控制感染为主要手段。

支气管哮喘和copd的区别

支气管哮喘(哮喘)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)两者的关系一直是国内外呼吸界研究与讨论的课题。作为两种不同的呼吸疾病，他们有着共同的功能障碍-- -气流受限。两者的区别是什么呢?下面就跟着我一起来看看吧。

支气管哮喘与COPD的异同

1、定义不同

美国胸科学会/欧洲呼吸病学会共识的COPD定义为：COPD是可防可治的气流受限的疾病，气流阻塞不是完全不可逆的，虽然COPD主要影响肺功能，但它 也有明显的全身后果。 实际上，部分哮喘患者的气流受限也不能完全逆转。所以，有时不可能将气流阻塞不完全可逆的哮喘与COPD 患者区别开。哮喘是以不同程度的可逆性气流受限为特征的疾病，通常伴有气道高反应，临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽。哮喘与气道的慢性炎症 有关，气道粘膜有嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞的浸润，表皮下纤维增生，管腔内嗜酸粒细胞增多。COPD是一种以气流受限不完全可逆为特点的疾病，这 种气流受限常呈渐进性，并伴有肺部对有害尘粒或气体呈非正常的炎症反应，并且常伴有但并非一定伴有气道高反应。大多数未戒烟的患者病情呈进行性恶化。 COPD常伴有呼吸困难，慢支患者有慢性咳嗽和咳痰。现代观点认为COPD是一种下呼吸道的慢性炎症。在稳定期气道粘膜有单核细胞浸润，管腔内以中性粒细 胞增多为主要特征。因此哮喘与COPD的气道炎症有着明显的不同。

2、发病危险因素的异同

气道高反应性(AHR)：

(1) 哮喘：AHR在幼小患儿中即可以存在，早期严重的AHR与将来的肺功能减低有关，儿童期低的一秒用力呼气容积(FEV1)预示成年后更严重的AHR，这显示了肺功能与AHR复杂的相互作用，它们各自都对哮喘有独立影响。

(2)COPD：已经明确AHR可引起肺功能降低，AHR的存在先于慢性气道症状的发生，并预示肺功能加速下降，AHR的严重程度与FEV1水平间存在密切相关性。

吸烟：

(1)哮喘：父母吸烟，尤其是孕期和出生几个月内是发生特应性哮喘的危险因素。已患哮喘的患儿，其父母吸烟是疾病不稳定的危险因素。吸烟的哮喘患者肺功能下降更快，吸烟频繁的哮喘患者比不吸烟者更易出现肺气肿。

(2)COPD：有些COPD患者低的FEV1可以在儿童或年轻时就存在。青少年吸烟对肺功能有总的负面影响，而戒烟对肺的生长有正面影响。吸烟的数量和肺功能下降之间有剂量相关性。

总之，流行病学证据证明AHR 是哮喘的重要易患因素，有AHR者更易受环境刺激而增加患阻塞性气道疾病的危险性。孕期烟草暴露是哮喘的明确危险因素，而主动吸烟是发生COPD的重要危险因素。AHR和吸烟的相互作用导致肺功能下降更显著。

3、哮喘与COPD的病理生理

炎症：哮喘气道活检标本显示CD4+淋巴细胞、嗜酸细胞、肺泡巨噬细胞为主的炎症细胞 。哮喘的气道炎症主要使支气管树受累，而肺泡很少受影响。然而，COPD患者的炎症细胞主要是CD8+淋巴细胞和巨噬细胞，受累部位包括支气管、细支气管和肺泡。CD8+细胞的增加与FEV1呈负相关。但是，部分重症哮喘患者也可见肺内中性粒细胞增多。

吸烟可使哮喘患者的痰中性粒细胞增加。推测可能引发一种独特的中性粒细胞浸润型哮喘，并且吸烟可使哮喘对激素治疗转为不敏感型。而反过来，部分COPD患者也有肺内嗜酸细胞增多，尤其是急性加重者。这些COPD患者比没有嗜酸细胞增多者对激素治疗的反应更佳。

气道重塑： 支气管粘膜上皮破坏和脱落常见于哮喘，愈合或异常修复可以引起气道重塑。而COPD患者很少有气道粘膜表面的上皮脱落，但常有鳞状化生。气道上皮基底膜增厚是各种形式哮喘的一致改变，而COPD不常见到。

细胞因子浸润：以T辅助细胞2(Th-2)为主的组织炎症在哮喘发病机制中起主要作用，哮喘气道中IL-4、IL-5、IL-9、IL-13水平增加。而以Th-1为主的反应，包括CD8+细胞产生干扰素γ(IFN- γ )增多存在于COPD患者中。

哮喘和COPD的临床表型

进一步的研究结果表明,哮喘和COPD均属于异质性疾病,从结构到功能的异常均呈现多相性,因而两种病均具有不同的临床表型。这不仅表现在不同亚组的病人之间,也表现在同一病人病程的不同时期。如哮喘可表现为过敏性、运动型或咳嗽变异性;COPD也可表现为咳嗽多痰型和气促型。我们通常描述的哮喘或COPD都是指那些具有典型临床表现的病例。Wedzicha等对COPD的病理改变进行了细致的分析,发现79%的病例有肺气肿的证据,85%的病例有明显气道受累,包括黏液过度分泌(75%)和细支管炎(47%),11%的病例有细支气管炎而无黏液过度分泌。病人之间各有侧重,差别较大。病理学和高分辨率CT(HRCT)的联合研究显示,COPD可划分为小气道壁增厚为主型(airway-dominant phenotype)、肺气肿为主型(parenchyma-dominant phenotype)及混合型(combined phenotype)。外周传导小气道病变是COPD早期及特征性损害。小气道病变和肺气肿是气道阻力增高和气流受限的独立危险因素。

Sciurba曾举例说明COPD的这两种表型:A、B两例患者第一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)相似,分别为25%及23%。经HRCT定量分析显示,A例肺气肿容积占66%,B例仅有轻微肺气肿而小支气管壁增厚明显;两例均无明显慢性支气管炎的症状及可逆性气流受限,吸烟史也基本相同。可见两例虽有相似的肺通气功能降低,但病理基础是各异的,分属两种不同的表型。小气道壁增厚为主型COPD的HRCT改变就很难与病程长、不完全可逆的重症哮喘相鉴别。

传统的观点认为哮喘主要累及大、中气道,且缓解期气道腔径不缩小。越来越多的研究表明,哮喘也累及外周小气道,导致小气道壁增厚及腔径的持久性缩小,酷似小气道增厚为主型的COPD。随着哮喘加重及年龄增长,肺气肿的发生率也较健康人高。Mitsunobu等报道,轻症及重症哮喘平均各有5.1%及23%的肺容积呈肺气肿改变。如此高的肺气肿发生率是不能完全用动态性肺过度充气来解释的,它还与哮喘小气道病变及肺组织炎症反应相关。在治疗反应方面,哮喘对支气管扩张剂主要呈“气流反应”,通过舒张气道平滑肌改善呼气流速,降低大、中气道阻力。COPD则主要呈“容积反应”,通过改善小气道呼气时间常数,使肺排空更完全,减少肺气肿区对阻力较小区的压迫,使吸气容量和肺活量增加。因此,气流的增高主要是基于容积的改善。但重症哮喘也以容积反应为主,在流速-容量环上呈现与COPD类似的曲线。据Pare等报道,高达42%的哮喘患者对支气管扩张剂显示容积反应,其余58%的患者呈气流反应。呈容积反应者的基础肺功能显著低于呈气流反应者。

由于小气道壁增厚为主型COPD与不完全可逆性哮喘在疾病病程中表现出近似的病理及病理生理改变,出现类似的临床症状就不足为奇了。对这两类患者,准确的鉴别诊断有时也很困难。此外,确有部分患者同时患有哮喘和COPD两种疾病,特别是吸烟及年龄大者。美国调查患有哮喘及慢性支气管炎者,约17%同时并有这两种疾病。澳大利亚调查45~69岁患有哮喘及慢性支气管炎者,25%并有这两种疾病。哮喘及COPD症状叠加,诊断及治疗难度更大,病死率也增高。

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支气管扩张

支气管扩张系支气管因反复感染及分泌物阻塞或先天性发育缺陷等因素，造成管壁破坏、变形和扩张的一种慢性化脓性疾病。

支气管扩张症状

1、主要症状为咳嗽、多痰，痰量或多或少，稠厚脓液，臭味不重。孩子易患上、下呼吸道感染，往往反复患肺炎，甚至并发肺脓肿，常限于同一病变部位。

2、胸部体征 与肺炎近似，但轻重悬殊，有时听诊毫无所得，但大多数在肺底可闻湿啰音，位置比较固定。如果病区范围较广，纵隔和心脏常因肺不张或纤维性病变而移位于病侧。患儿营养发育落后，胸廓畸形。杵状指、趾的出现早晚不一，最早者1～2个月即可发生，可在患病肺叶手术切除后自然消失。上颌窦炎比较多见。如病情继续发展，可见肝脏肿大和蛋白尿，也可并发淀粉样变性病及肺性肥大性骨关节病。

早期尚未发现明显症状，诊断较为困难。到了慢性感染的进行期，就有持续性咳嗽，多量痰液以及咯血等症状，易于辨认。对以下几点应加以注意：

1、病史 在肺炎、百日咳、麻疹之后，长期咳嗽、咳痰反复肺部感染者，均可疑有支气管扩张。患支气管淋巴结结核而伴有持久肺不张者，该区支气管可能扩张。

2、临床特点 反复肺部感染，病灶固定不变，又难以一般支气管炎或肺炎解释者，不明原因的咯血者，各种原因导致的肺不张，原发病因已解除者等等，应考虑支气管扩张症的可能。

3、在肺部X线平片中如见支气管影增大，或肺底部贴近心影处有三角形致密影，则很可能有支气管扩张。遇上述任何一种情况时，均宜采用深度曝光摄片或支气管造影、高分辨CT以确定诊断。

支气管扩张的原因

支扩为儿童时期的获得性疾病，也可能是一些先天性发育不正常疾病的结果或为遗传缺陷所致。获得性病变的主要原因为感染及支气管堵塞，现在抗生素应用使得大部分感染痊愈，所以先天性或遗传性因素导致的支扩所占比例相对增多。

小儿支气管扩张可分为先天性及后天性两大类：

1、先天性支气管扩张较少见，病发的原因可能是支气管软骨发育缺陷所致。

2、后天性支气管扩张常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎，由此类病因所致者多为双侧弥漫性支气管扩张。最多见于体液免疫缺陷的病人，另外，良性或恶性肿瘤、肋骨的骨质增生压迫也可导致支气管扩张。

发病机制

以感染及支气管阻塞为两个根本致病因素，二者互相助长。由于支气管阻塞，腔内淤滞的分泌物对于受炎症影响而损伤软化的支气管壁予以压力，日久即造成阻塞，远端支气管扩张。同时，感染引起剧烈咳嗽，使支气管内压升高，亦可促进支气管扩张。此外，肺实变或肺不张存在日久，肺组织纤维化及瘢痕收缩，以致支气管受牵拉、扭曲和移位，也是促成支气管扩张的因素。

支气管扩张检查

支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影，因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度，部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。X线平片可见病侧肺纹理增多，或肺容积缩小，如有支气管结石，则可见钙化灶。支气管镜检查，在咯血急诊病人对于确定出血部位，决定手术治疗方案具有重要意义。

支气管扩张的检查有一下几种：

1、X线检查：病情较轻时只是肺纹理加重，病情加重时双中下肺可以看见大小环状透光阴影，呈卷发状或蜂窝状，常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影，心脏及纵隔可见移位。断层X片可见到支气管扩张和变形。

2、支气管造影：若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张，支气管固定僵硬、聚拢扭曲，造影剂排空延迟，即可能是支气管扩张。造影时应作好术前准备，预防意外窒息。术前须禁食以免呕吐，术后应给硫酸镁以排出胃中碘油，避免碘中毒。

3、CT检查：现在高分辨CT已经逐渐代替了支气管造影，CT检查安全可靠而且简单，现在已经成为确诊支气管扩张的主要检查方法。

4、血液检查

5、肺功能检查

6、纤维支气管镜检查：可以明确出血、扩张或阻塞部位，还可进行局部灌洗，取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查，或细菌培养等，对诊断和治疗也有帮助。

支气管扩张的治疗

1、一般性治疗：引流排痰和免疫治疗。可用顺位排痰法，对不同的病区采取不同的顺位姿势排痰，每天进行2次，每次20min。如果分泌物太稠，宜服碘化钾或吐根糖浆或化痰的中西药，或先用雾化吸入法湿化呼吸道然后顺位排痰、拍背吸痰，则痰液易于排出。

2、并发咯血的处理：支气管扩张症常并发咯血，咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义还没有定论，结合病人的身体状况，如脸色、脉搏、呼吸、血压和发绀等来确诊。

3、控制感染：根据症状、痰的性质和细菌培养的结构选用抗菌素，用药要注意真菌和厌氧菌的感染。

4、有慢性鼻窦炎，齿龈炎和扁桃体的患儿，应该同时给予治疗。

5、外科手术：反复发作的大咳血，肺部感染经长期的内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心和肺功能损害，可考虑手术摘除。

6、增强免疫力：身体虚弱则病毒容易入侵，增强患儿自身的免疫力，让机体更加强壮，才能够抵抗病毒。患儿需多进行户外运动，不要到人多拥挤的地方，保持心情舒畅乐观。

支气管扩张吃什么好

养肺宜吃：

1、多吃滋阴润燥的食物

2、多吃生津养肺的食物

3、宜食酸甘食品和水果

润肺食材大致有：梨子，银耳，百合，白萝卜，柿子，鱼腥草，柑桔，山药，芝麻，蜂蜜等。

润肺食谱：

一、润肺止咳糖水

材料：梨，甘草，川贝母，山楂，枸杞，冰糖

做法

1、先把川贝母捻碎，把梨削皮切成小块。

2、把甘草、碎川贝母、山楂、枸杞、冰糖放入砂锅加少量水煮五分钟。

3、再把梨放入煮上二分钟，关火。这款糖水放凉了特别好喝。药材不要放太多。

二、润肺秋梨膏

材料：秋梨3个，干红枣40克，冰糖75克，老姜10克，蜂蜜40毫升

做法

1、将干红枣洗净后对切去核，生姜去皮后切成细丝，梨削去外皮，将擦板架在锅上，把梨擦成梨蓉和梨汁。

2、将去核后的红枣和姜丝、冰糖放入锅内和梨蓉、梨汁一起煮；盖上锅盖，用小火煮约30分钟。

3、然后用漏勺捞起梨蓉用另一只汤匙按压，挤出更多梨汁。

4、将挤压后的梨渣红枣和姜丝扔掉，锅内只留下梨汁，继续用最小火熬煮约1小时，至梨浆浓稠后熄火放凉。

5、在放凉后的梨浆里调入蜂蜜拌匀，然后放入密封罐保存即可。

支气管扩张预防

1、及时治疗支气管淋巴结结核以及尽早取出支气管异物。

2、防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等急慢性呼吸道感染，对预防支气管扩张症具有重要意义。

3、支气管扩张症患者应积极预防呼吸道感染，坚持体位排痰，增强机体免疫功能以提高机体的抗病能力。

4、慎用禽蛋类，鲜奶及乳制品：鸡蛋，鸭蛋，鹌鹑蛋，牛奶，羊奶以及乳制品，内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应，从而诱发哮喘病。所以，有支气管哮喘病史的人，在选择食品时要小心谨慎，尽量不吃这类食物。

5、饮食以平性为主，避免过于辛热和寒凉：支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足，水湿运化不利，造成痰浊内阻。所以，既不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重 ，影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品，以免影响脾胃的运化功能，造成痰浊内生，阻塞气道，加重哮喘。此外，寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一，所以，饮食应寒温适中，不燥不凉。

此外，儿童期作百日咳和麻疹免疫接种,广泛采用抗生素治疗,改善生活条件和营养状态,有助于减少支气管扩张症的发病率和死亡率.每年作流感疫苗接种,以及进行一次肺炎球菌疫苗接种(对高危及易感者6年后重复接种一次)可能对预防支气管扩张症有帮助

什么是哮喘病？患有哮喘后会有什么症状？

一种多发性疾病，也称为哮喘、支气管哮喘，严重的哮喘会危及患者的生命。目前，一些婴幼儿出现哮喘，影响着孩子的发育和成长。对此，人们要了解哮喘相关症状，尽快判断，以免病情延误。值得注意的是，有哮喘症状并不意味着得哮喘。

要判断哮喘是否发病，需要结合几个方面。生活中有些人出现了哮喘般的症状，可能是支气管炎或咳嗽引起的，而不是哮喘。判断哮喘与否最直接的方法是去医院检查。医生可以通过支气管刺激实验或支气管扩张实验来判断综合患者是否临床表现是哮喘疾病。

哮喘发生时有先兆症状，与支气管炎或一般感冒咳嗽有相似之处，需要学习判断。经常打喷嚏，鼻子不通，眼睛发痒，出现咳嗽症状，最好立即就医。这种情况的出现可能是哮喘的前兆，因此患者可能会出现呼吸困难及白色泡沫痰。一般咳嗽一般不会引起患者呼吸困难，一般咳嗽在晚上也不会恶化。哮喘诱发咳嗽发作的过程很快。一般几分钟咳嗽很严重。缓解后可能会再次发作。有些人晚上咳嗽得很厉害意思是哮喘很严重。因此，要了解哮喘相关症状，并学会与其他哮喘等疾病区分开来。

哮喘症状：哮喘发生后，患者出现比较严重的咳嗽，不停打喷嚏，鼻子呼吸不畅，眼睛发痒。随着病情的发展，剧烈的呼吸和呼吸困难的出现，发病突然发生。一些哮喘患者会感到呼吸不顺畅，呼吸时间短，呼气时间长，呼吸过程比较困难。

哮喘发生后有很多严重的咳嗽和痰，主要是支气管发炎或支气管痉挛引起的。哮喘发生过程中咳嗽和咳嗽痰减少，呼吸症状为主，哮喘后支气管痉挛慢慢消失，排出分泌物后咳嗽和痰症状加重。另外，感冒引起的痰液呈浅黄色，哮喘患者的痰液呈白色泡沫状。

哮喘病和支气管炎有什么区别

支气管炎与哮喘是现在两种比较常见的呼吸道疾病，不管是哪一种，带来的影响都是比较大的。这两种疾病存在联系也存在区别，主要的不同在于发作的诱因以及治疗的方式。这两种疾病在发作的时候，症状是有一些相似的，所以需要注意。

呼吸道的疾病现在也非常的多见，常见的疾病有支气管炎以及哮喘。这两种疾病很多人是分不清楚的，因为这两种有时候发作的症状非常的相似，下面我们就一起来了解一下支气管炎和哮喘的关系以及区别是什么。

首先支气管炎是因为受到感染而导致的气管，支气管黏膜出现炎性的改变而产生的病症。当黏膜受到感染之后，原有的功能就会受到抑制，特别是分泌酶的功能就会降低，这样就影响到了患者肺泡的分泌功能以及换气的能力。而且支气管炎的患者一般会有痰液的产生，颜色不一。

而哮喘这种疾病则是一种慢性的气道疾病，主要是因为病毒感染引起的。哮喘在发作的时候，主要是因为接触到了变应原，也就是过敏原。当接触到这一类物质的时候，就会引起哮喘患者的发作。

在治疗方面上，支气管炎和哮喘也是有关系以及区别的。支气管炎的患者主要是因为病毒感染，所以使用抗生素是没有效果的，一般需要专门抗病毒的药物，而且支气管炎的主要患病人群是小孩子，小孩子对病毒的抵抗能力是比较弱的。如果是哮喘的话，则需要使用一些激素类的药物来治疗。除此之外，这两种疾病的发生时间也是不一样的。支气管炎是每年在特定的季节会发病，而哮喘则是在遇到变应原的时候才会发病

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