长期服用艾司奥美拉唑镁肠溶片（长期吃艾司奥美拉唑的副作用）

本篇文章给大家说说长期吃艾司奥美拉唑的副作用，以及你可能想了解长期服用艾司奥美拉唑镁肠溶片对应的知识点，希望对各位能有一定的帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

1、长期吃奥美拉唑类，要注意4大风险、5大副作用！

2、常吃奥美拉唑，对身体有4个危害！牢记4点注意事项，用药更安全

3、艾司奥美拉唑副作用

4、奥美拉唑、兰索拉唑等常见胃药，长期服用，危害防不胜防

5、长期吃奥美拉唑，这四个副作用可能在所难免，三类人更应该注意

6、胃病别老吃奥美拉唑，长期吃3个副作用容易找上你

长期吃奥美拉唑类，要注意4大风险、5大副作用！

质子泵抑制剂（PPI） ，包括奥美拉唑、兰索拉唑、艾斯美拉唑等一系列拉唑家族的药物，常用于急、慢性消化系统疾病的治疗，如十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎和卓一艾综合征等；

也常应用于预防长期服用抗血栓药物的胃黏膜保护。

目前一般推荐症状严重的患者根据疾病的反复情况进行按需维持治疗或长期维持治疗。目前临床常用的 PPI 种类繁多，理清各种 PPI 的作用特点、副作用及潜在风险，才能做到准确选用，规避风险。

1、胃酸过少

作为强效抑酸药，PPI 可以降低氢离子浓度，减少胃酸分泌，使胃内 PH 长期处在 6～7 的水平，胃酸的非特异性杀菌能力被消除，胃内环境的明显改变。而失去胃酸屏障将导致胃内细菌定植和肠道菌群过度生长，增加感染的风险。

目前对感染的关注主要集中在胃肠道和呼吸道两个方面，2012 年美国 FDA 还发布了 PPI 的使用可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻风险的预警。并且，在低胃酸情况下，肠道中未被吸收的营养物质，尤其是蛋白质类将增加，这些物质进入肠道将促进某些细菌的生长、改变菌群结构。 因胃酸有帮助蛋白质消化，促进钙、铁、维生素 B12 吸收的作用，故胃内长期处于低酸环境，理论上可造成食物的消化、吸收不良，增加骨质疏松、骨折的风险，及铁和维生素 B12 的缺乏等。

2. 高胃泌素血症

胃酸和胃泌素存在明显的负反馈关系，任何抑酸药或疾病导致的低或无胃酸状态均会引起血清胃泌素浓度的反应性升高 ，长期应用 PPI 的患者也不例外。胃泌素控制胃肠道干细胞的分化，还对肠嗜铬样细胞、壁细胞以及胰腺、结肠内一些类型的上皮细胞具有促生长作用，因此，高胃泌素血症是否会导致这些细胞增生、甚至癌变，一直以来备受关注。

虽然有研究发现接受奥美拉唑治疗长达 11 年的患者出现一些嗜银细胞增生，但并未观察到异型增生或肿瘤性改变 。 而关于其他可能与高胃泌素血症相关的理论上的风险（如结肠癌），临床意义也尚未确定。有观点认为，长期使用 PPI 的患者其结肠癌风险未增加。

目前多数研究认为长期抑制胃酸后出现的胃泌素升高、胃内肠嗜铬样细胞增殖是一种良性的生理反应，尚没有确凿证据提示长期应用 PPI 引起的高胃泌素血症会增加肿瘤的风险。

3. PPI 与萎缩性胃炎

有研究认为 ：Hp 感染的胃食管反流病患者，长期使用 PPI 会增加罹患萎缩性胃炎的风险。Eissele 等进一步研究发现只有当 H.pylor 存在时，长期使用 PPI 才会引起慢性炎症和萎缩的加剧，而 H.pylor 阴性患者中未观察到此效应。

Meuwissen等对这一观点表示了支持，他们认为当 PPI 用于治疗幽门螺杆菌（H.pylori）阳性的慢性胃炎时，其抑酸作用使得胃体部和胃小凹附近的 pH 上升，营造更适合 H.pylori 生存的局部微环境，导致 H.pylori 从胃窦向胃体迁移并更进一步侵入胃小凹深处。H.pylori 的深入侵袭使得它接触更多胃黏膜细胞，加重炎症反应，从而加快萎缩性胃炎发展的进程。

4.长期服用PPI或增加胃癌风险

不久前，MJ发文称，完成幽门螺杆菌治疗的患者，长期使用PPIs，会提高患胃癌的风险。

据研究表明，PPIs的使用与严重的酸性栓塞有关，可能加重萎缩性胃炎。同时，PPI还能刺激胃泌素的产生，诱导细胞的增生。但目前还没有研究确定PPI在胃癌发展中的潜在风险是否可以通过清除幽门螺旋杆菌来消除。

但证实了使用PPI确实会增加胃癌风险！

△那么到底使用多久、这样的频率胃癌的风险才最高呢？

研究人员又将PPl的使用情况分为：

（1）不使用（小于每周使用） （2）每周使用但不是每天都使用 （3）每天都使用。

△对于使用时长，研究人员又将其分为：

（1）至少一年（包含两年及三年以上者）

（2）至少两年（包含三年以上者）

（3）至少三年。

结果显示： PPI使用频率越频繁，时间越长，胃癌风险越高！

常言说“是药三分毒”，PPIs 也不例外，这些不良反应对医生来说都很棘手，对于患者尤其是重症患者来说是更大的打击，有时甚至是致命的。

1. 肺部感染：

由于 PPIs 的药理作用，抑制了呼吸道的非特异性免疫力，增加了肺炎的几率 ，而肺部感染是老年患者最主要的死因之一。ICU 中经常见到原发病已经治愈，却没能度过感染关的老年死者。

2. 艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）：

艰难梭菌本来就是寄生人体肠道的正常菌群，属于机会性致病菌。主要见于长期使用抗生素、免疫抑制的患者。CDAD 是一种发生于结肠粘膜的急性渗出性坏死性炎症，是医源性腹泻的最主要的种类没有之一。这类腹泻会导致患者水电解质和酸碱平衡紊乱、脓毒性休克等。笔者以前在临床就见过因为 CDAD 被活活泻死的病人。

艰难梭菌相关性腹泻（CDAD） ，本来由于滥用抗生素导致艰难梭菌出现了耐药性，而最近的研究显示， PPIs 的滥用会提升 CDAD 的发病风险 ，简直是雪上加霜。

3. 慢性肾脏病（CKD）：

CKD 的患者需要终身监测和治疗，对于重症患者尤其是 MODS 患者来说，一旦发生肾脏问题，预后将大打折扣。

在 2015 年的美国肾脏病学会“肾脏周”活动中，来自约翰霍普金斯大学的研究团队将发表自己的研究成果，他们的研究显示， PPIs 使用者比非使用者罹患 CKD 的风险高 20% ~ 50% 。 而来自于纽约州立大学布法罗分校的另一个研究团队发现，近 26% 的 CKD 患者接受过 PPIs 治疗。

4. 心脑血管风险：

早在 2010 年 9 月，欧盟药物评审委员会（EMEA）发布公告， PPIs（尤其是奥美拉唑和埃索美拉唑）与氯吡格雷等抗凝药联用，因为都通过细胞色素 P450 代谢从而降低两种药物的药效，有增加再梗塞等心脑血管事件发生的风险 。

虽然我国《抗血小板治疗专家共识》对此有所阐述，但现在临床上PPIs与氯吡格雷联用的情况仍旧随处可见。

5. 其他不良反应：

也有文献报道 低镁血症、骨质疏松性骨折 等不良反应。在 FDA 审查的病例中，约 25% 使用 PPIs 的患者单纯通过补镁并不能改善低镁血症。而 PPIs 导致骨折的相关性问题仍在激烈讨论中。

1、肾功能不全 ：

无需调整剂量；

2、肝功能不全：

轻中度肝功能不全无需调整剂量，重度肝功能不全需调整剂量，如奥美拉唑及埃索美拉唑每日用量应＜20 mg；

3、老年人：

肾功能不全和轻中度肝功能不全的老年人药代动力学与年轻人相似，不需调整剂量；

严重肝功能不全的老年人，其AUC为正常的2~3倍，PPI应相应减量；

4、儿童：

奥美拉唑与兰索拉唑可应用于儿童，根据体重，一般奥美拉唑的用量为20 mg，兰索拉唑的用量为30 mg，而其他类的PPI尚无有关研究报道；

5、妊娠期及哺乳期妇女：

根据药品说明书，各类妊娠药物的安全等级分别为奥美拉唑（C级）、兰索拉唑（B级）、泮托拉唑（B级）、雷贝拉唑（B级）及埃索美拉唑（C级），应根据孕妇具体情况谨慎用药；

因所有种类的PPI均可分泌入乳汁，哺乳期妇女应慎用PPI。

PPIs 的滥用是全球性药学问题，PPIs 固然是好药，但临床医生和药师们更要用对药，严格根据适应证用药才能尽可能避免不良反应的发生。而临床上绝大多数滥用PPIs的原因是对药物本身认识不足，盲目用药所致，即使患者发生严重并发症时也未能发现是药物使用的问题。

此前美国危重症医学大会的一项研究结果显示 ：

PPIs 的并发症发生率明显高于 H2RA，尤其是消化道出血发生率和 30 天死亡率两个项目。

并不是所有的患者都需要预防性治疗应激性溃疡，而遏制这样的滥用需要医院和监督部门的干预。

常吃奥美拉唑，对身体有4个危害！牢记4点注意事项，用药更安全

对老胃病患者来说，提到奥美拉唑这款药，一定都非常熟悉，它被誉为“烧心天敌”，能有效缓解反酸、恶心、烧心等症状。但是，大家不能只看到奥美拉唑的作用，而忽视了药物的副作用。下面，李药师就和大家详细聊聊奥美拉唑。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要是作用于胃黏膜的钠钾氢ATP酶，减少胃酸分泌，是抑制胃酸的药物，与它同属于一类药物的还有潘托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等疾病的治疗。奥美拉唑在抑制胃酸分泌方面的效果显著，可有效缓解烧心等症状。

尽管奥美拉唑的效果很好，但是并不建议长期服用，一般来说，使用奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗胃溃疡，疗程通常为6-8周；治疗十二指肠溃疡的疗程为4-6周；治疗糜烂性食管炎的疗程为8周。长期吃奥美拉唑可能对身体产生这些危害：

1. 增加骨折风险

大家肯定一头雾水，奥美拉唑是治疗胃病的药物，和骨折有什么关系呢？还真有关系。奥美拉唑会影响钙的吸收，阻碍钙磷代谢。对于一部分中老年人来说，长期服用奥美拉唑会导致钙物质流失，骨头变脆，增加骨折发生风险。

2. 影响肝功能

正所谓，是药三分毒。肝脏是人体最大的化工厂，是解毒器官，也是药物代谢的主要场所，药物代谢产生的一些废物或是有害物质，需要经过肝脏。如此一来，长期用药会加重肝脏负担，使得肝功能受损，导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和胆红素升高。

3. 破坏肠道菌群

胃酸并不是对人体有害的物质，这是一种强腐蚀剂，具有杀菌、激活胃蛋白酶原等作用，能够杀灭随食物进入胃部的细菌。但是，如果长期吃奥美拉唑，胃酸分泌被过度抑制，胃酸的杀菌作用被削弱。当大量有害菌进入肠道后，可能破坏肠道菌群平衡，引起便秘、腹泻、腹痛、口臭等症状。

4. 维生素b12缺乏

维生素b12是身体必不可少的微量元素，但是人体不能合成维生素b12，只能从食物中摄取。长期吃奥美拉唑，可能会抑制维生素b12的吸收，导致维生素b12缺乏，容易导致神经障碍、萎缩性胃炎以及积水障碍等问题的出现。

奥美拉唑经济实惠，效果显著，是一款好药，但是长期服用也会有副作用。为了提高用药安全性，希望大家牢记以下注意事项：

1. 短期服用

前面我们已经讲过了长期吃奥美拉唑的副作用，所以建议大家短期服用，最好按规定疗程服用奥美拉唑，不要长期服用，以免得不偿失。具体用药疗程因人而异。

2. 不可自行增减药量

合适的药物剂量是治疗疾病的关键，自行增减药量可以说是大忌，剂量小了会影响治疗效果，而剂量大了又会增加药物不良反应的发生风险。所以一定要遵医嘱用药，不可擅自增减药量。

3. 严重肝肾功能不全者慎用

奥美拉唑在人体的代谢主要依赖于肝脏的作用，也就是说，肝脏是奥美拉唑主要的代谢场所，同时对肾脏也有一定的负担。因此，严重肝肾功能不全者要慎用奥美拉唑。

4. 掌握用药最佳的时间和方法

服用奥美拉唑的时间和方法也是有讲究的，一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用，饭前30分钟服药效果最佳。如果您服用的是肠溶制剂，不能嚼碎，否则将破坏肠溶衣膜，影响药效。

总之，奥美拉唑是一种处方药，需要在医生开具处方的情况下购买，谨遵医嘱用药。

艾司奥美拉唑副作用

奥美拉唑生物利用度不高，35%左右，因此做成肠溶片，增加药物的吸收。不良反应发生率2%左右，会出现头晕，失眠，口干，恶心，腹胀。这些比较常见，偶尔会影响内分泌系统，造成男性乳腺发育。长期应用（3个月以上）要注意会不会出现肿瘤样增生，定期检查以防万一。

奥美拉唑、兰索拉唑等常见胃药，长期服用，危害防不胜防

胃质子泵H+ — K+ ATP酶的发现，为抗胃酸分泌新药的研究提供了新的可能，质子泵抑制剂（PPI）。

是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌而达到快速治愈溃疡的目的。

PPI在根除幽门螺杆菌感染中重要作用取决于它自身结构和功能的独特性。通过强效的质子泵抑制功能可以有效地一直胃酸分泌，从而改善胃酸对病变黏膜的刺激，缓解症状。

PPI被过度使用的原因

1、由于胃食管反流缺少有效的手段根治， 所以一般推荐严重患者根据疾病的反复情况按需维持治疗，有些患者甚至终身用药，这在一定程度上容易造成患者长期用药。

2、PPI在用于上消化道出血的作用机制已经比较明确， 有医生认为增加PP剂量有利于增加止血效果。

但对于消化性溃疡出血经内镜下治疗后的患者，与非大剂量PPI相比，大剂量PPI并不能降低再出血率、手术率或死亡率。

进展期胃癌临床表现

1、奥美拉唑的副作用最多， 比如最常见的是胃肠道反应，包括腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、腹泻，这主要与奥美拉唑较强的抑酸作用及个体对药物代谢差异所造成。还有皮肤损害，主要引起皮疹、皮肤瘙痒等症状。

还可以出现神经内分泌系统症状如头痛、头晕、口干、失眠、疲倦、嗜睡、乏力等。 少数患者可出现肝酶(ALT)一过性增高，白细胞计数暂时性降低。偶有外周神经炎、阳痿、男性乳房女性化等。

长期用药抑制胃酸分泌，可导致胃内细菌过度生长，亚硝酸类物质升高，应注意癌变的可能性。

2、兰索拉唑 常见的不良反应为腹泻、恶心、头痛及皮肤反应，少数可出现便秘、口渴。

3、泮托拉唑 不良反应大多较轻微，发生率约为2.5%，包括头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹及肌肉痛。

3、雷贝拉唑 只是轻微和中度的不适感、腹泻、恶心、皮疹和头晕眼花，偶有白细胞增多及ALT升高。

4、艾司奥美拉唑 是奥美拉唑的单一光学异构体。口服吸收比奥美拉唑快，因此可更快的缓解症状，且不良反应发生率低。

长期大剂量使用PPI类药物，不但增加了患者的医疗费用，也增加了PPI不良事件的严重危害。在使用PPI时，权衡利弊、按适应症使用显得越来越重要。

建议在达到预期治疗目标之后，提倡降阶梯治疗和按需治疗，不应长期、大量使用。

通常西药吃多了吃重了，不良反应是会随之而来的， 因此会比较通过中医进行调治 ，具体用药及治疗方案，需按个人实际情况选用何种中医治疗方案。

因此可咨询专业医师的意见和建议，制定相对应的治疗方案，进行对症治疗。

长期吃奥美拉唑，这四个副作用可能在所难免，三类人更应该注意

很多人都把奥美拉唑称为养胃神药，甚至在家中常备奥美拉唑，但是长期吃奥美拉唑，对身体真的好吗？

作为医生，要告诉大家的是，绝不能将奥美拉唑当成养胃神药，奥美拉唑的服用需要严格的适应症，如果不管什么情况都长期吃奥美拉唑，那么随着时间的推移，很容易伤害身体。

那么，长期吃奥美拉唑，究竟会对身体产生哪些副作用呢？

第一，正确吃保护胃，可是错误的吃法却伤害胃，很多人觉得奥美拉唑是养胃神药，于是长期吃，但是是药三分毒，一种药物是否能长期吃，需要医生的指导，奥美拉唑能够抑制胃酸的分泌，但是长期吃奥美拉唑，胃酸持续被抑制，则容易引起消化不良，甚至会诱发胃息肉和胃癌发生的风险。

第二，发生骨折的风险会升高，对于老年人来说，长期吃奥美拉唑很容易影响钙的吸收，众所周知，随着年龄的增长，身体对钙的吸收能力本就会下降，长期吃奥美拉唑，会让钙的吸收进一步下降，这样缺钙的风险就会升高，缺钙则容易导致骨质疏松，最终容易诱发骨折。

第三，导致贫血的发生，很多长期使用奥美拉唑的人会发现，吃得越久，发生贫血的风险越高，这是因为很多营养物质的吸收都需要胃酸的参与，比如维生素B12和铁，长期吃奥美拉唑，很容易导致这些元素的吸收障碍，最终很容易导致缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血。

第四，导致肾脏损伤，长期吃奥美拉唑，很容易伤肾，这并非危言耸听，研究发现，长期服用奥美拉唑的人，不仅容易出现急性肾损伤，还容易发生慢性非肾损伤。

很多长期服用奥美拉唑的人，都是有胃病的人群，比如消化性溃疡人群，胃炎人群，胃食管反流病人群，由于胃病容易复发，所以这些人饱受胃病的困扰，不得不长期服用奥美拉唑，但是奥美拉唑的使用疗程是有严格限制的，不能在没有咨询医生的前提下贸然长期使用。

胃病别老吃奥美拉唑，长期吃3个副作用容易找上你

奥美拉唑，是治疗胃病的常用药，虽是一种好药，但治疗效果却被过于夸大。

由于奥美拉唑治疗胃病效果好，很多人胃一不舒服，就服用奥美拉唑，有些老胃病的患者甚至长期吃。

奥美拉唑治疗胃病效果虽好，但却并不建议长期服用，任何药物都有副作用，奥美拉唑长期服用，副作用容易找上门。

长期吃奥美拉唑3个副作用容易找上门

1.诱发萎缩性胃炎

正常情况下，肠胃会自动调节自身胃酸浓度，而长期服用奥美拉唑，会导致体内胃酸环境被改变，导致胃酸不足，进而对胃肠功能产生影响，可能会造成消化不良，或者诱发萎缩性胃炎的发病。

萎缩性胃炎若不积极治疗，会进一步导致病情恶化，对胃黏膜产生损害，增加癌变风险。长期服用奥美拉唑，导致腹胀、腹泻、腹痛或便秘等情况更为常见。

2.引发皮疹

奥美拉唑虽然是治疗胃病的常用药物，但并不是每个人都适合，有些人体质比较敏感，服用奥美拉唑后容易引发皮疹等皮肤疾病，出现这样的情况，一定要立即停药。

3.维生素B12流失

根据临床的数据统计发现，长期服用奥美拉唑的患者中，几乎都有维生素B12缺乏的情况。维生素B12是人体不能缺少的微量元素，而且自身无法合成，只能通过外界补充，而长期服用奥美拉唑还会加重维生素B12缺乏，导致神经功能性障碍，对身体 健康 不利。所以服用奥美拉唑的患者，需要定期查有无维生素B12缺乏，并及时补充。

奥美拉唑，这些情况下可以适当服用

对于反酸、烧心，具有明确胃黏膜损害的情况下，一般医生会建议服用奥美拉唑，但是等患者症状缓解之后，要听从专业医生建议适当减少药物剂量或停药，不要长期服用。

对于没有明确诊断出病情、病因的患者，不要盲目服用奥美拉唑，先要检查查明病因，这样针对性用药，不要私自乱用药。

以上就是长期吃艾司奥美拉唑的副作用和长期服用艾司奥美拉唑镁肠溶片的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。